bolestivé zduřeniny nebo naopak citlivé důlky, díky nimž mají kosti nepravidelně zhrubělý povrch. Reflexní změny na nervech se projevují Lužinami klasické masáže bolestivými místy. Bolest se zvětšuje i prostým dotekem prstu. Tyto bolestivé body či plochy mohou ležet na povrchu kůže, ale mohou být i v hloubi podkoží, svalu, šlachách, vazivu nebo v okostici. Všechny tyto reflexní změny byly masérům dobře známé. Nálezy masérů vedly lékaře k tomu, aby vypracovali takový druh masáže, který by diagnostikoval reflexní změny a k vlastní léčbě užil účinné masážní Lužiny hmaty. Lékaři vycházeli ze zjištění, že dlouhotrvající reflexní změny v segmentu trvale dráždí nemocný orgán a vytváří se tak masáže Lužiny jakýsi začarovaný kruh. Tento začarovaný kruh vzájemného dráždění je nutno léčebně narušit. Jednou z cest měla být cílená masáž. V první polovině našeho století byly vypracovány v sousedním Německu čtyři druhy takovéto léčebné masáže. Především je to velmi rozšířená vazivová masáž podle masérky Elisabeth Dickeové a dr. Hedy Teirichové Leubeové. Charakteristické pro tuto masáž je dráždění kůže a podkoží různě hluboko zanořeným prstem, kterým se reflexní změny pomalu přejíždějí. Profesoři Paul Vogler a Praha 13 Herbert Krasse z Berlína jsou autory periostální okosticové techniky reflexní masáže, kdy se bříškem prstu nebo mezičlánkovým kloubem prstu ruky vykonává bodový tlak na reflexně změněnou okostici. Své dlouholeté zkušenosti s dalším druhem masáže, tzv. segmentovou
masáží, publikovali masér Otto Gláser a dr. A. E. Dalicho v monografii Segmentová masáž v roce Autoři užívají jednak diagnostické, jednak léčebné hmaty, jimiž postihují všechny tkáňové vrstvy, které lze masáží obsáhnout. Hmaty vycházejí z klasické masáže, mnohé jsou Luka však značně modifikované. Tento druh reflexní masáže se rozšířil zejména v Sasku a hojně se ho užívá v našem zdravotnictví a Butovice lázeňství. Pro úplnost nutno uvést ještě fasciovou povázkovou techniku reflexní masáže, která se prakticky jen nepatrně odlišuje od masážní Lužinám masáže vazivové. Autorem tohoto typu masáže je H. E. Helmrieh. Reflexní masáž se značně liší od masáže klasické. Především se masážích Lužiny provádí ve zdravotnických nebo lázeňských léčebných zařízeních na předpis lékaře, který pak také nese zodpovědnost za správně indikovaný druh reflexní masáže, zatímco masér nese odpovědnost za správné technické provedení. Reflexní masáž je fyzicky méně náročná než masáž klasická, a proto ji často provádějí ženy fyzioterapeutky. Reflexní masáž se provádí bez použití masážních prostředků, protože ten by zastřel změny na kůži. Je to masáž místní, kdy masér ošetřuje reflexní změny vyvolané onemocněním jen v určité tělesné krajině, jak mu to indikoval lékař. Tento typ masáže se provádí bud vleže na masážní lavici, nebo vsedě na stoličce bez opěradla s nastavitelnou výškou. Při reflexní masáži je velmi důležité úplné uvolnění masírovaného. První fáze reflexní lužinskými pražskými plavali kojence